الميتفورمين Metformin: العقار المتعدد الاستخدامات الذي يمهد الطريق لمستقبل صحي يتعدى حدود داء السكري

ما هو الميتفورمين؟

تاريخ الميتفورمين يعود إلى مئات السنين. ففي أوروبا، تعتبر العشبة الطبية جاليجا أوفيسيناليس (Galega officinalis) شائعة لصحة الجهاز الهضمي ولعلاج مشاكل البول وغيرها من الأمراض. ثم في عام 1918، اكتشف عالم أن أحد مكوناتها، الجوانيدين، يمكن أن يخفض مستوى السكر في الدم. تم تطوير أدوية تحتوي على الجوانيدين، مثل ميتفورمين وفينفورمين، لعلاج مرض السكري. لكنها اقل شيوعاً بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي يسببها فينفورمين.

تم إعادة اكتشاف الميتفورمين من جديد بعد عقود وتمت الموافقة عليه كعلاج لمرض السكري في أوروبا في الخمسينيات. حتى عام 1995 عندما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على استخدامه في الولايات المتحدة. منذ ذلك الحين أصبح الدواء الأكثر وصفًا للأشخاص الذين لا يستطيعون التحكم في مستوى السكر في الدم من خلال الحمية والتمارين الرياضية وحدها.

فوائد ميتفورمين قد تتجاوز مرض السكري

قام العلماء باكتشاف أن الميتفورمين يقوم بأكثر من مجرد المساعدة في خفض مستوى السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. فهو يوفر أيضًا فوائد قلبية ووعائية، بما في ذلك انخفاض معدلات الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. وفي بعض الأحيان يساعد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري على فقدان الوزن الزائد.

من الممكن أن يكون لميتفورمين فوائد صحية أخرى مثل:

ما قبل السكري (Prediabetes):

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الخضاب السكري (الذي لم يصل بعد إلى مستوى يؤهلهم لمرض السكري). قد يؤخر ميتفورمين بداية الإصابة بالسكري أو حتى يمنعها بين الأشخاص الذين يعانون من مرحلة ما قبل السكري (مقدمات السكري).

مرض السكري خلال الحمل (Gestational diabetes):

قد تعاني النساء الحوامل ارتفاع السكر في الدم الذي يعود إلى مستواه الطبيعي بعد الولادة. يمكن لميتفورمين المساعدة في السيطرة على مستوى السكر في الدم خلال الحمل لدى هؤلاء النساء.

متلازمة المبايض المتعددة الكيسات (PCOS) (Polycystic ovary syndrome):

هذا الاضطراب يميل إلى التأثير على النساء الشابات اللواتي تتطور مبايضهن بشكل متعدد الكيسات ويشمل الاضطرابات الدورية للحيض ومشاكل الخصوبة الشائعة. على الرغم من أن نتائج الدراسات السريرية متباينة، فقد وصف ميتفورمين منذ سنوات للنساء اللواتي يعانين من متلازمة المبايض المتعددة الكيسات للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية والخصوبة ومستويات السكر المرتفعة.

زيادة الوزن نتيجة لتناول الأدوية النفسية (Weight gain from antipsychotic medicines)

الأدوية النفسية هي أدوية قوية يصفها الأطباء لعلاج الأمراض النفسية مثل الفصام. أحد التأثيرات الجانبية الشائعة هو زيادة الوزن. يمكن أن يقلل ميتفورمين من زيادة الوزن بين بعض الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم الباحثون بالتحقيق في إمكانية وصف الميتفورمين في:

• تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. وتشمل هذه الأورام سرطان الثدي والقولون والبروستاتا.

• تقليل مخاطر الخرف والسكتة الدماغية. لاحظت بعض الدراسات تراجعًا أقل في القدرات العقلية ومعدل أقل من الخرف، وكذلك معدل أقل من السكتة الدماغية، بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ويتناولون ميتفورمين مقارنة بالذين لم يتناولوه.

• تباطؤ الشيخوخة، ومنع الأمراض المرتبطة بالعمر. الدراسات الأولية تشير إلى أن ميتفورمين قد يبطئ فعلًا الشيخوخة من خلال تحسين استجابة الجسم للإنسولين، والتأثيرات المضادة للأكسدة، وتحسين صحة الأوعية الدموية.

نظرًا لأن الغالبية العظمى من الأبحاث المتعلقة بميتفورمين تضمنت فقط الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ما قبل السكري، لذا فالفوائد المحتملة المدروسة مقتصرة على الأشخاص الذين يعانون من تلك الحالات

ماهي الآثار الجانبية؟

ملف السلامة لميتفورمين جيد. تتضمن الآثار الجانبية الغثيان والاضطراب المعوي أو الإسهال؛ وعادةً ما تكون هذه آثار طفيفة. الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة. تشمل تفاعلات الحساسية الشديدة وحالة تُسمى حمض اللاكتيك، وهو تراكم لحمض اللاكتيك في الدورة الدموية. الخطر من هذا الحدث أعلى بين الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى، لذا يميل الأطباء إلى تجنب وصف ميتفورمين لهؤلاء الأشخاص.

ميتفورمين هو العلاج من الدرجة الأولى لمرض السكري من النوع 2، وفقًا للإرشادات الحالية للسكري. فهو ذو تكلفة منخفضة نسبيًا وعلى الرغم من أن الأبحاث حتى الآن واعدة، إلا أننا بحاجة إلى دليل أكثر إقناعًا قبل توصيته للاستخدام للأفراد الاصحاء من مرض السكري. ولكن، بالنسبة للباحثين السريريين الذين يأملون في إعادة استخدام دواء قديم كدواء جديد رائع، يبدو أن ميتفورمين يشكل نقطة بداية إيجابية وواعدة

https://www.health.harvard.edu/…/is-metformin-a-wonder…